凍甲看哪科

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甲溝炎(俗稱凍甲)

嵌甲或甲溝炎總是痛起來要人命,傳統的嵌甲手術更猶如滿清十大酷刑,不僅容易復發,更令人痛苦萬分。甲床重建術,直接根除部分指甲生長點,免去復發的困擾,搭配光療指甲與輔助器,復原期間更加方便、美觀。

何謂甲溝炎

指甲周圍組織,包括兩側的旁甲溝和底部近側甲溝的發炎,一般症狀為紅、腫、痛,嚴重時會有化膿現象。

成因

甲溝炎可分為急性與慢性,外傷是誘發甲溝炎主要原因,指甲與周圍甲溝之間因傷口使病菌及刺激物質滲入而導致發炎。兩者的發生原因、臨床表現、治療方式都不相同。

急性甲溝炎

病源:通常是葡萄球菌及化膿性的鏈球菌感染所導致。
症狀:大多只有一隻手指受侵犯,常在指甲附近組織輕
度受傷後發生。緊接快速發展到近端及側端甲摺
疼痛、紅腫,並出現化膿的現象。
當感染擴散至對側甲摺和手指指腹,會造成廣泛
性的腫脹、疼痛等深部感染現象。
好發群:有吸手指或咬指甲習慣的小孩,及常需要碰水
和清潔劑的成人。

慢性甲溝炎

病原:則較繁多,念珠菌、革蘭氏陰性菌及多種細菌或
黴菌皆有可能;或是近端甲摺的慢性發炎所導致。
症狀:通常侵犯多個手指,其中又以慣用手的拇指、食
指及中指最常見。最初在近端及側端甲摺有壓痛
及輕微腫脹,腫脹逐漸加重。當指甲的甲母質受
損後,會導致指甲呈現灰褐色及波浪狀變形。
好發群:長期接觸刺激物質的工作者,如護士、廚師、
酒保、洗衣洗碗工、醫師、家庭主婦等。

常用的治療方式
【急性、慢性】

急性甲溝炎;須就感染發炎部分施行切開引流術來排膿及
給與口服及外擦抗生素治療,大約 7~10
天後痊癒。
慢性甲溝炎:治療則較為繁雜,可使用水性的類固醇搭
配抗黴菌劑、殺菌劑外,需持續治療最少
三至四個月,
外科部分:

  1. 以雷射燒灼的方式將感染、發炎的組織破壞切除 但因無法深入到甲床裡面,所以長出來的趾甲仍可能是捲的,而使「凍甲」復發
  2. 利用人工甲片[水晶指甲]將捲甲拉平 但治療效果會比較緩慢(3-6個月)也同樣無法深入甲床而使「凍甲」復發
  3. 甲床整形術 根治的好辦法只要把邊緣趾甲削掉,再將感染組織切除,然後一路深入內部把甲床破壞掉,將來長出來的趾甲就會比較小片,也不會再有捲甲藏污納垢的問題。

輔助性的醫學美容

1.應保持手部乾燥,患部避免接觸水及化學刺激物最為重
要。必要時可以戴內層戴吸汗的棉質手套,外層再戴防
水的塑膠手套。
2.如不得已而需要碰水又不方便戴手套時,可以嘗試以凡
士林塗在甲溝以防止水中刺激物進入。
3.避免直接接觸生鮮水果,尤其是柑桔屬。
4. 平時都多使用長效保濕乳液,避免手部與足部乾燥龜
裂進而造成感染。

治療注意事項

  1. 對不可戴著橡皮手套在高溫中過久,若造成汗水而產生刺激反而會使甲溝炎症狀惡化。
  2. 不可擅自以牙籤類尖銳物清除甲溝或修剪甲皮,容易擴大傷口而造成進一步傷害。

常見問題Q&A

Q1:一般人遇上甲溝炎可以自行剪除嗎?
A1:自行剪除通常會忽略善後清潔 也可能剪不乾淨,導
致甲溝炎無法根治還不斷加重病勢,反而會更嚴重
建議就醫檢查治療。
Q2:剪指甲時應注意什麼呢?
A2:剪指甲時應特別小心不要剪太深,也應確實以指甲
刀將指甲剪起,不要因懶惰就直接用手將指甲尾端
拔起,這麼做非常容易產生傷口而導致甲溝炎。

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  1. (參考臺北市政府衛生局保健網)(103年製)

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